AFP

昨年の秋、集団検診のおり受付のカウンターの上に腫瘍マーカーを受けませんかというリーフレットが置いてあり、目に入ったのも何かのお告げかもと AFP/CEA/CA19-9の三種類を受けた。その結果、腫瘍マーカAFPが11.7(標準10)という高値ですので肝臓や膵胆道で疾患の疑いがあり大至急主治医のもとで精密検査を受けてくださいという通知がきた。つまり遠回しな言い方ではあるが腫瘍マーカーなので肝臓ガンか膵臓ガンや胆道ガン。最悪の場合は併発している事も考えられる。そうか来たかと仕事は放り出して主治医のもとへ駆けつけ相談すると「まあこの値なら測り方のズレも考えられるし大丈夫ですなんならもう一度調べてみましょうか？」というのでもう一度調べると11.8に上昇。「あの、先生上昇してるんですけど」「まあ標準値はあくまでも標準て事でこのくらいなら生まれつきのものかもしれないね、8月頃にもう一度調べてみましょうきっと変わらないと思いますよ」そして先月調べるとなん 14.1になっていた。これには主治医も「う、上昇しちゃったねえ」そうかいよいよ心の整理やこれから抱えるであろう諸問題の解決が短期間のうちに必要なのだな、ようしようしとしみじみ考えながら主治医から紹介状を書いてもらって総合病院で精密検査を受ける事にした。主治医は「肝臓疾患の名医がいいかそれとも誰でもいいか」と聞くので名医がいいに決まっていると話すと、患者さん達はよく知っていて名医はやはり混んでいたので一週間後に強引に予約を入れてもらった。一週間かあ長いなあ間に合うのかなあ。色々調べるとAFP（α-フェトプロテイン、alpha-fetoprotein）は胎生期の卵黄嚢や肝臓で生理的に産生される癌胎児性蛋白で肝細胞癌のスクリーニングや治療効果の判定に用いられ肝臓の他に膵胆悪性腫瘍の場合にも高値になる。で、膵胆の場合にはCEA/CA19-9も高値になるのだがそれは標準値だったので、肝臓の悪性腫瘍という事だな、そうか。でAFPは僅かではあるが精巣腫瘍の場合も高値になるらしいことも書いてある。精巣かあ、その夜風呂に入ってタマを握ってみてもよくわからない。しこりがあるようなないような。うだうだとあれこれ考えながら酒を断って一週間が過ぎ、いよいよ名医を訪ねるとまず名医が一声「珍しいもの調べたねえ君はなぜAFPを調べたの？普通の人は知らないよ？」「はあ、たまたま集団検診の受付カウンターで見かけたもので」「ふうん」色々聞きたい事があったのでメモを見ながら質問すると名医は「色々調べてあるんだ君は色々書くのが好きなんだねえ」とにやにやしながらメモ帳を覗き込み「でもね血液検査だけではわからないよ。わかったら苦労はないもの」「まあそうですねえ」「さっきの触診では腹水もないし腫瘍らしきものもないけど、超音波検診とAFPのL3という血液検査をすればどこにどの程度進んだ腫瘍があるかわかるからまた一週間後に来なさい」「え？一週間後ですか？今日なにも食べてきてないので今日検査したいんですが」「もう今日の検査は終わっちゃったんで血液だけとって来週だね、血液検査も一週間かかるし」この緊急事態に一週間もほっといていいのだろうか。使えない神など捨ててしまえ！と言ったのは朔太郎だったっけ？小林秀雄だったっけ？使えなかったら捨てるぞ。おい。
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　　　　　CEA　　CA19-9　　AFP　　AFPL3 　　 HCV3rd
2006-11　 1.98　　14.98 （偶然、大腸検診の時に調べてあった数値)
2007-11　 1.60　　13.90　　 11.7　　　　　　-
2008-2　　　　　　　-　　　　　　　-　　　　　　　11.8　　　　　　-
2008-8　　　　　　　-　　　　　　　-　　　　　　　14.1　　　　　　-
2008-9　　　　　　　-　　　　　　　-　　　　　　　11.3　　　　　1.1
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AFPがやや高いのはアルコールによる線維化が原因かもしれない。ということで飲酒を控えるようにとの指示が出た。肝臓は再生するが毎日飲んでいると再生が間に合わなくなってどんどん線維化して肝硬変になるからせめて一週間に二日は休肝日にしたほうが賢明。その後主治医と相談して半年に一度、 CEA／CA19-9／AFP／AFPL3を調べる事にした。血液検査だけではもちろんわからないが、簡単だしやっておくといい。